Название: Боль в спине. Клинические рекомендации
Автор: Исайкин А.И., Акарачкова Е.С., Исайкина О.Ю., Кондрашов А.А., Кирьянов М.А.
Издательство: СПб.: Скифия-принт; М.: Профмедпресс
Год: 2021
Формат: pdf
Страниц: 80
Размер: 18 mb
Язык: русский
Несмотря на успех в диагностике и лечении болевых синдромов, боль в спине остается одной из самых частых жалоб в амбулаторной практике. В соответствии с принятой в настоящее время биопсихосоциальной моделью боли, в развитии и поддержании болевого синдрома, помимо анатомических источников боли, важное значение имеют психологические (тревога, депрессия и др.) и социальные факторы (семейное положение, работа, образование, принятые в обществе традиции, система материальной компенсации и др.), которые зачастую не учитываются врачами. Кроме того, гиподинамия, коморбидные и сопутствующие заболевания негативно сказываются на подборе эффективного лечения и последующей профилактике. В условиях пандемии психосоциальные проблемы резко возросли, что сказывается на увеличении числа пациентов с острой болью и вероятности хронизации болевых синдромов. Вышеназванное послужило основой настоящих клинических рекомендаций, в которых представлено, как оптимально выстроить работу с пациентами, страдающими болями в спине, какие дать рекомендации по терапии, реабилитации и профилактике как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе.
Содержание
Введение
Термины и определения
Краткая анатомия, физиология, биомеханика и патофизиология позвоночника
Классификация боли в спине
Общие принципы диагностики
Клиническая оценка
Оценка интенсивности боли
Неврологическое обследование
Нейроортопедическое обследование
Соматическое обследование
Инструментальные методы обследования
Рентгенография
КТ и МРТ
УЗИ
Денситометрия
Сцинтиграфия костей
Психологические методы обследования
Приверженность к лечению (комплаенс) — ключевой фактор повышения эффективности консервативной терапии
Специфическая боль, вызванная «серьезной патологией
Компрессионные радикулопатии
Пояснично-крестцовые компрессионные радикулопатии
Причины, клинические особенности, диагностика
Лечение вертеброгенной радикулопатии
Радикулопатии на шейном уровне (цервикальные радикулопатии (ЦР))
Причины, клинические особенности, диагностика
Лечение ЦР
Торакальная радикулопатия
Поясничный стеноз и спондилолистез
Причины, клинические особенности
Диагностика
Лечение центрального поясничного стеноза
Шейная миелопатия
Причины, клинические особенности, диагностика
Неспецифическая (скелетно-мышечная) боль
Причины, клинические особенности, диагностика
Лечение неспецифической боли
Острые боли (до 12 недель)
Хронические неспецифические боли (более 12 недель)
Фибромиалгия
Причины, клинические особенности, диагностика
Лечение фибромиалгии
Алгоритм ведения пациента с жалобой на боль в спине: диагностика и лечение
Алгоритм ведения пациентов с локализованной хронической неспецифической болью
11 основных рекомендаций по болям в спине, на основании анализа международных высокодоказательных руководств по скелетномышечным болям (2020 г)
Профилактика
Основные методические правила при проведении ЛФК
Основы гимнастики при поясничных болях
Профилактика боли в спине
Образовательные программы
Заключение
Приложения
Госпитальная шкала тревоги и депрессии для скрининга стресс-связанных расстройств
Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS
Опросник STarT Back tool
Система подсчета баллов
Диагностический опросник нейропатической боли DN
FiRST Fibromyalgia Rapid Screening Tool
Список литературы