Название: Трансфузиология в реаниматологииАвтор: Рагимов А.А., Еременко А.А., Никифоров Ю.В.
Издательство: Медицинское информационное агенство
Жанр: Реаниматология, трансфузиология, медицина
Год издания: 2005
Страниц: 778
ISBN: 5-89481-318-2
Язык: Русский
Формат: DjVu
Качество: Хорошее
Размер: 11 Мб
Книга «Трансфузиология в реаниматологии» представляет интерес для широкого круга врачей различных специальностей: трансфузиологов, реаниматологов, гематологов, терапевтов, хирургов и всех других специалистов, кто использует на практике арсенал трансфузиологического пособия. Доступность и наглядность изложения в книге «Трансфузиология в реаниматологии» помогут в обучении студентам медицинских институтов и курсантам системы постдипломного профессионального образования.
Содержание
Глава 1. ТРАНСФУЗИОННО-ИНФУЗИОННОЕ ПОСОБИЕ (А.А. Рагимов, Т.Н. Щербакова, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров)
1.1. Основные средства трансфузионно-инфузионного пособия
1.2. Отделение трансфузиологии и его задачи в многопрофильной клинике
1.3. Инфузионно-трансфузионные процедуры
1.4. Общие принципы компонентной гемотерапии
1.5. Кровь, ее компоненты и препараты
1.5.1. Цельная консервированная донорская кровь
Компоненты консервированной донорской крови
1.5.2. Цельная консервированная аутокровь
Компоненты аутологичной (аутогенной) консервированной крови
1.5.3. Противопоказания к переливанию крови и ее компонентов
1.5.4. Препараты донорской крови
1.6. Кровезаменители
1.6.1. Кровезаменители гемодинамического (противошокового) действия
Растворы желатина
Растворы декстрана
Растворы полиэтиленгликоля
Растворы гидроксиэтилкрахмала (ГЭК)
Терапевтическая гемодилюция
1.6.2. Кровезаменители дезинтоксикационного действия
1.6.3. Синтетические переносчики кислорода
1.6.4. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния
1.7. Препараты парентерального питания
1.7.1. Компоненты аминокислотного обеспечения
Аминокислотные растворы общего типа
Аминокислотные растворы для больных с патологией почек
Аминокислотные растворы для больных с заболеваниями печени
Аминокислотные растворы, применяемые в педиатрии
Препараты с повышенным содержанием глютамина
1.7.2. Углеводы
1.7.3. Жировые эмульсии
1.7.4. Добавки к препаратам парентерального питания
Литература
Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ И РЕГУЛЯЦИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО ГОМЕОСТАЗА (И. И. Дементьева)
2.1. Общие положения
2.2. Роль водородного иона
2.3. Закон поддержания постоянства рН
2.4. Методы исследования КОР
2.5. Обозначение основных показателей КОР
2.6. Закон электронейтральности
2.7. Метаболические нарушения КОР крови
2.8. Респираторные нарушения КОР крови
2.9. Смешанные нарушения КОР крови
2.10. Кислородный статус организма и КОР крови
2.11. Нарушения КОР крови во время и после операции
2.12. Закон изоосмоляльности
Литература
Глава 3. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЯ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ (А. А. Еременко)
3.1. Мониторинг состояния пациента
3.1.1. Кислородный статус организма
Поступление кислорода
Содержание кислорода в артериальной крови
Транспорт кислорода
Высвобождение кислорода
Эффективность утилизации кислорода
3.1.2. Оценка гемодинамики
Сердечный выброс
Термодилюционные методы
Метод Фика
Метод разведения электроимпедансных индикаторов
Определение сердечного выброса методом разведения индикатора с помощью ультразвукового флоуметра
Метод разведения красителя
3.1.3. Измерение артериального давления
Метод Короткова
Автоматическое неинвазивное измерение АД
Инвазивное (прямое) измерение АД
3.1.4. Центральное венозное давление
Методика установки центрального венозного катетера
Измерение центрального венозного давления
Интерпретация результатов измерения ЦВД
Контроль за гемодинамическими показателями в процессе проведения инфузионно-трансфузионной терапии
3.2. Инфузионно-трансфузионная терапия критических состояний
3.2.1. Циркуляторный шок
Гиповолемический шок
Септический шок
Анафилактический шок
Кардиогенный шок
Ожоговый шок
3.2.2. Выбор плазмозамещающего раствора
3.2.3. Компонентная терапия при острой кровопотере
3.2.4. Оптимальный гематокрит
3.2.5. Послеоперационная кровопотеря
3.2.6. Инфузионная терапия при увеличенной проницаемости микрососудистого русла
3.2.7. Осложнения инфузионной терапии
Литература
Глава 4. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ ТЕРАПИЯ В РЕАНИМАТОЛОГИИ (Ю.В. Никифоров, А.А. Еременко, А.А. Рагимов)
4.1. Сосудистый доступ и варианты подсоединения экстракорпорального контура
4.2. Антикоагуляция при проведении ЗПТ
4.3. Мониторинг функции жизненно важных органов и систем организма при проведении ЗПТ
4.4. Теоретические и технические аспекты современных методов ЗПТ
4.4.1. Перитонеальный диализ
4.4.2. Аппаратный гемодиализ
4.4.3. Методы постоянной заместительной почечной терапии
4.5. Результаты клинического применения постоянной ЗПТ в реаниматологии
Коррекция водно-электролитного и кислотно-основного баланса
Литература
Глава 5. ПЛАЗМАФЕРЕЗ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ (И.Н Соловьева, А.А. Рагимов, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров)
5.1. Экстракорпоральная терапия при сепсисе
5.2. Плазмаферез при полиорганной недостаточности
5.3. Плазмаферез при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания
5.4. Плазмаферез при остром внутрисосудистом гемолизе
5.5. Плазмаферез при синдроме длительного сдавливания
5.6. Плазмаферез при реперфузионном синдроме
5.7. Особенности плазмафереза при неотложных состояниях в хирургической практике
Литература
Глава 6. ТРАНСФУЗИОННАЯ ТАКТИКА НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЯХ (Н.Э. Байрамалибейли, А.А Рагимов, Ю.В. Никифоров)
6.1. Гемолитические анемии
6.2. Тактика неотложных мероприятий при гемолитическом кризе, обусловленном наследственным дефицитом фермента Г-6-ФД
6.3. Терапия неотложных состояний при серповидно-клеточной анемии
6.4. Тактика трансфузионной терапии гемолитической болезни новорожденных
Литература
Глава 7. ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ (А.А. Рагимов, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров, А. В. Точеное, С.А. Порешина)
7.1. Классификация отрицательных последствий гемотрансфузий
7.1.1. Постгрансфузионные реакции
Пирогенные реакции
Аллергические реакции
Анафилактические реакции
7.1.2. Цитратная интоксикация
7.1.3. Калиевая интоксикация
7.1.4. Негемолитические реакции
7.1.5. Профилактика и терапия посттрансфузионных реакций
7.1.6. Гемотрансфузионные осложнения и методы их профилактики
Основные причины осложнений
Осложнения при изосерологически несовместимых гемотрансфузиях
Осложнения при переливании инфицированной крови
Осложнения, связанные с бактериальным загрязнением
Осложнения, связанные с нарушением температурного режима при хранении и применении крови и ее компонентов
Осложнения, связанные с погрешностями в технике трансфузий
Осложнения при массивной гемотрансфузий
Осложнения, связанные с игнорированием противопоказаний для гемотрансфузий
7.1.7. Трансфузионно обусловленная болезнь «трансплантат-против-хозяина»
7.1.8. Посттрансфузионная иммуномодуляция
7.1.9. Синдром иммунологической альтерации
7.1.10. Реакции и осложнения при переливании кровезаменителей
7.1.11. Осложнения инфузионной терапии в реанимации и интенсивной терапиии
Литература
Глава 8. ДВС-СИВДРОМ (Л.А. Алексеева, А.А. Рагимов, Ю.В. Никифоров)
8.1. Основные сведения о диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови
8.2. Физиология системы гемостаза
8.3. Этиология и патогенез ДВС-синдрома
8.4. Клиника ДВС-синдрома
8.5. Профилактика и терапия ДВС-синдрома
8.6. Особенности ДВС-синдрома при различных патологиях
8.6.1. Сепсис
8.6.2. Синдром массивной гемотрансфузий
8.6.3. ДВС-синдром в трансплантационной хирургии
8.6.4. ДВС-синдром после операций с искусственным кровообращением
8.6.5. Травма
8.6.6. Гемолитические трансфузионные осложнения
8.6.7. Онкологические заболевания
8.6.8. Хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ
8.6.9. Осложнения беременности и родов
Литература
Глава 9. ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ХИРУРГИИ (А.А. Рагимов, Г.Н. Щербакова, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров)
Литература
Глава 10. СОСУДИСТЫЕ ДОСТУПЫ ДЛЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР (А.А. Рагимов, Н.Э. Байрамалибейли, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров)
10.1. Венозный доступ
10.1.1. Венепункция
10.1.2. Венесекция
10.1.3. Катетеризация вен
10.2. Интрамедуллярный доступ
10.3. Артериальный доступ
10.3.1. Пункция артерий
10.3.2. Секция артерии
10.3.3. Катетеризация артерий
Литература
1.1. Основные средства трансфузионно-инфузионного пособия
1.2. Отделение трансфузиологии и его задачи в многопрофильной клинике
1.3. Инфузионно-трансфузионные процедуры
1.4. Общие принципы компонентной гемотерапии
1.5. Кровь, ее компоненты и препараты
1.5.1. Цельная консервированная донорская кровь
Компоненты консервированной донорской крови
1.5.2. Цельная консервированная аутокровь
Компоненты аутологичной (аутогенной) консервированной крови
1.5.3. Противопоказания к переливанию крови и ее компонентов
1.5.4. Препараты донорской крови
1.6. Кровезаменители
1.6.1. Кровезаменители гемодинамического (противошокового) действия
Растворы желатина
Растворы декстрана
Растворы полиэтиленгликоля
Растворы гидроксиэтилкрахмала (ГЭК)
Терапевтическая гемодилюция
1.6.2. Кровезаменители дезинтоксикационного действия
1.6.3. Синтетические переносчики кислорода
1.6.4. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния
1.7. Препараты парентерального питания
1.7.1. Компоненты аминокислотного обеспечения
Аминокислотные растворы общего типа
Аминокислотные растворы для больных с патологией почек
Аминокислотные растворы для больных с заболеваниями печени
Аминокислотные растворы, применяемые в педиатрии
Препараты с повышенным содержанием глютамина
1.7.2. Углеводы
1.7.3. Жировые эмульсии
1.7.4. Добавки к препаратам парентерального питания
Литература
Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ И РЕГУЛЯЦИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО ГОМЕОСТАЗА (И. И. Дементьева)
2.1. Общие положения
2.2. Роль водородного иона
2.3. Закон поддержания постоянства рН
2.4. Методы исследования КОР
2.5. Обозначение основных показателей КОР
2.6. Закон электронейтральности
2.7. Метаболические нарушения КОР крови
2.8. Респираторные нарушения КОР крови
2.9. Смешанные нарушения КОР крови
2.10. Кислородный статус организма и КОР крови
2.11. Нарушения КОР крови во время и после операции
2.12. Закон изоосмоляльности
Литература
Глава 3. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЯ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ (А. А. Еременко)
3.1. Мониторинг состояния пациента
3.1.1. Кислородный статус организма
Поступление кислорода
Содержание кислорода в артериальной крови
Транспорт кислорода
Высвобождение кислорода
Эффективность утилизации кислорода
3.1.2. Оценка гемодинамики
Сердечный выброс
Термодилюционные методы
Метод Фика
Метод разведения электроимпедансных индикаторов
Определение сердечного выброса методом разведения индикатора с помощью ультразвукового флоуметра
Метод разведения красителя
3.1.3. Измерение артериального давления
Метод Короткова
Автоматическое неинвазивное измерение АД
Инвазивное (прямое) измерение АД
3.1.4. Центральное венозное давление
Методика установки центрального венозного катетера
Измерение центрального венозного давления
Интерпретация результатов измерения ЦВД
Контроль за гемодинамическими показателями в процессе проведения инфузионно-трансфузионной терапии
3.2. Инфузионно-трансфузионная терапия критических состояний
3.2.1. Циркуляторный шок
Гиповолемический шок
Септический шок
Анафилактический шок
Кардиогенный шок
Ожоговый шок
3.2.2. Выбор плазмозамещающего раствора
3.2.3. Компонентная терапия при острой кровопотере
3.2.4. Оптимальный гематокрит
3.2.5. Послеоперационная кровопотеря
3.2.6. Инфузионная терапия при увеличенной проницаемости микрососудистого русла
3.2.7. Осложнения инфузионной терапии
Литература
Глава 4. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ ТЕРАПИЯ В РЕАНИМАТОЛОГИИ (Ю.В. Никифоров, А.А. Еременко, А.А. Рагимов)
4.1. Сосудистый доступ и варианты подсоединения экстракорпорального контура
4.2. Антикоагуляция при проведении ЗПТ
4.3. Мониторинг функции жизненно важных органов и систем организма при проведении ЗПТ
4.4. Теоретические и технические аспекты современных методов ЗПТ
4.4.1. Перитонеальный диализ
4.4.2. Аппаратный гемодиализ
4.4.3. Методы постоянной заместительной почечной терапии
4.5. Результаты клинического применения постоянной ЗПТ в реаниматологии
Коррекция водно-электролитного и кислотно-основного баланса
Литература
Глава 5. ПЛАЗМАФЕРЕЗ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ (И.Н Соловьева, А.А. Рагимов, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров)
5.1. Экстракорпоральная терапия при сепсисе
5.2. Плазмаферез при полиорганной недостаточности
5.3. Плазмаферез при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания
5.4. Плазмаферез при остром внутрисосудистом гемолизе
5.5. Плазмаферез при синдроме длительного сдавливания
5.6. Плазмаферез при реперфузионном синдроме
5.7. Особенности плазмафереза при неотложных состояниях в хирургической практике
Литература
Глава 6. ТРАНСФУЗИОННАЯ ТАКТИКА НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЯХ (Н.Э. Байрамалибейли, А.А Рагимов, Ю.В. Никифоров)
6.1. Гемолитические анемии
6.2. Тактика неотложных мероприятий при гемолитическом кризе, обусловленном наследственным дефицитом фермента Г-6-ФД
6.3. Терапия неотложных состояний при серповидно-клеточной анемии
6.4. Тактика трансфузионной терапии гемолитической болезни новорожденных
Литература
Глава 7. ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ (А.А. Рагимов, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров, А. В. Точеное, С.А. Порешина)
7.1. Классификация отрицательных последствий гемотрансфузий
7.1.1. Постгрансфузионные реакции
Пирогенные реакции
Аллергические реакции
Анафилактические реакции
7.1.2. Цитратная интоксикация
7.1.3. Калиевая интоксикация
7.1.4. Негемолитические реакции
7.1.5. Профилактика и терапия посттрансфузионных реакций
7.1.6. Гемотрансфузионные осложнения и методы их профилактики
Основные причины осложнений
Осложнения при изосерологически несовместимых гемотрансфузиях
Осложнения при переливании инфицированной крови
Осложнения, связанные с бактериальным загрязнением
Осложнения, связанные с нарушением температурного режима при хранении и применении крови и ее компонентов
Осложнения, связанные с погрешностями в технике трансфузий
Осложнения при массивной гемотрансфузий
Осложнения, связанные с игнорированием противопоказаний для гемотрансфузий
7.1.7. Трансфузионно обусловленная болезнь «трансплантат-против-хозяина»
7.1.8. Посттрансфузионная иммуномодуляция
7.1.9. Синдром иммунологической альтерации
7.1.10. Реакции и осложнения при переливании кровезаменителей
7.1.11. Осложнения инфузионной терапии в реанимации и интенсивной терапиии
Литература
Глава 8. ДВС-СИВДРОМ (Л.А. Алексеева, А.А. Рагимов, Ю.В. Никифоров)
8.1. Основные сведения о диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови
8.2. Физиология системы гемостаза
8.3. Этиология и патогенез ДВС-синдрома
8.4. Клиника ДВС-синдрома
8.5. Профилактика и терапия ДВС-синдрома
8.6. Особенности ДВС-синдрома при различных патологиях
8.6.1. Сепсис
8.6.2. Синдром массивной гемотрансфузий
8.6.3. ДВС-синдром в трансплантационной хирургии
8.6.4. ДВС-синдром после операций с искусственным кровообращением
8.6.5. Травма
8.6.6. Гемолитические трансфузионные осложнения
8.6.7. Онкологические заболевания
8.6.8. Хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ
8.6.9. Осложнения беременности и родов
Литература
Глава 9. ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ХИРУРГИИ (А.А. Рагимов, Г.Н. Щербакова, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров)
Литература
Глава 10. СОСУДИСТЫЕ ДОСТУПЫ ДЛЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР (А.А. Рагимов, Н.Э. Байрамалибейли, А.А. Еременко, Ю.В. Никифоров)
10.1. Венозный доступ
10.1.1. Венепункция
10.1.2. Венесекция
10.1.3. Катетеризация вен
10.2. Интрамедуллярный доступ
10.3. Артериальный доступ
10.3.1. Пункция артерий
10.3.2. Секция артерии
10.3.3. Катетеризация артерий
Литература